二氧化硅（SiO2）粉塵是一種嚴(yán)重的職業(yè)病危害，長期吸入游離二氧化硅粉塵可引起職業(yè)病——矽肺病。自然界中游離二氧化硅的分別很廣，95%的礦石內(nèi)均含有不等的游離二氧化硅。按晶體結(jié)構(gòu)可以將其分為結(jié)晶型（crystalline）、隱晶型（crypto crystalline）和無定型（amorphous）三種。

　　不同晶型二氧化硅的存在形式：

　　1.結(jié)晶型：石英石、花崗巖、硅石等；

　　2.隱晶型：瑪瑙、火石和石英玻璃等；

　　3.無定型：硅藻土、硅膠、蛋白石、二氧化硅蒸氣等。

　　接觸二氧化硅粉塵的主要作業(yè)

　　接觸游離二氧化硅粉塵的作業(yè)非常廣泛，遍及許多領(lǐng)域。通常將接觸含有10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)，稱為矽塵作業(yè)。

　　包括礦山、采掘、開挖隧道、原料加工、珠寶加工等。因此，在這些粉塵較多的工作場所，應(yīng)采取嚴(yán)格的勞動保護(hù)措施，采用多種技術(shù)和設(shè)備控制工作場所的粉塵含量，加強(qiáng)個體防護(hù)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，以保證工作人員的職業(yè)健康。

　　二氧化硅粉塵與矽肺的關(guān)系

　　在生產(chǎn)過程中長期吸入游離二氧化硅粉塵，可引起以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病——矽肺（silicosis）。“硅”的舊稱為“矽”，現(xiàn)在所稱的“硅肺”，也就是“矽肺”。根據(jù)第8版《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》，我國矽肺病例占塵肺總病例的40%左右，位居第二，是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。采礦、翻砂、噴砂、制陶瓷、制耐火材料等場所工作的人易患此肺。

　　粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時間越短，病變越嚴(yán)重。石英（quartz）中的游離SiO2含量可高達(dá)99%。

　　二氧化硅粉塵對矽肺的影響：結(jié)晶型>隱晶型>無定型；鱗石英>方石英>石英>柯石英>超石英。

　　二氧化硅濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護(hù)措施差，病情越嚴(yán)重。

　　此外，工人的個體因素如年齡、營養(yǎng)、遺傳、個體易感性、個人衛(wèi)生習(xí)慣以及呼吸系統(tǒng)疾患對矽肺的發(fā)生也起一定作用。既往患有肺結(jié)核、尤其是接塵期間患有活動性肺結(jié)核、其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病者易罹患矽肺。

　　矽肺的分型

　　矽肺發(fā)病一般比較緩慢，接觸較低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年后才發(fā)病。但發(fā)病后，即使脫離粉塵作業(yè)，病變?nèi)钥衫^續(xù)發(fā)展。少數(shù)由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)1~2年即發(fā)病者，稱為“速發(fā)型矽肺”（acute silicosis）。還有些接塵者，雖接觸較高濃度矽塵，但在脫離粉塵作業(yè)時X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺，在脫離接塵作業(yè)若干年后被診斷為矽肺，稱為“晚發(fā)型矽肺”（delayed silicosis）。

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